Los principiantes en el deporte del esquí deben tomar prudentes precauciones para evitar distensiones y fracturas.

Esta modalidad de esquí exige contar con más cualificaciones físicas porque constituye un ejercicio más violento que el practicado en el esquí de fondo. Aun para practicar de forma no competitiva, es necesario tener reflejos rápidos, agilidad y fortaleza física. Coordinación motriz y conocimientos técnicos.

A la necesidad del dominio técnico de los esquíes se suma la de tener una aceptable potencia muscular en las piernas para manejar de manera que no se pierda el control. Hay circunstancias y obstáculos mal valorados, como pueden ser el espesor de la nieve o los desniveles del terreno, o imprevistos que surgen cuando ya se ha alcanzado una velocidad considerable en el descenso, como la aparición de un nutrido grupo de esquiadores que se desplazan a una velocidad inferior.

Los accidentes que con mayor frecuencia se producen en el esquí de descenso se deben a las caídas, y las consecuencias más corrientes afectan a las piernas, con distensión de articulaciones y tendones, y fracturas de huesos, por lo general, el peroné y la tibia. Aunque no es infrecuente ver a algún buen esquiador escayolado tras haber sufrido una caída en una pista de esquí alpino. El mayor número de accidentes se produce entre los principiantes, tanto por la inexperiencia como por el exceso de confianza. 

Una buena medida para reducir el riego de sufrir una accidente cuando se practica el esquí alpino consiste en hacer unos ejercicios de calentamiento antes de lanzarse pista abajo, pues no hay que olvidar que el cuerpo está inactivo durante el tiempo que se pasa en las largas colas para subir al teleférico, que no suele ser poco cuando las pistas están muy concurridas.